Метеоризм

Метеоризм
МКБ-10	R14
МКБ-9-КМ	787.3
Медиафайлы на Викискладе

Метеори́зм (от греч. μετεωρισμός — поднятие вверх, вздутие) — избыточное скопление газов в кишечнике. Как правило, проявляется вздутием живота, возможно обильное («взрывное») выделение большого количества пищеварительных газов (так называемая флатуленция).

У здорового взрослого человека в желудке и кишечнике содержится около 1 литра газов, образующихся преимущественно в результате жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры кишечника. У взрослого человека в процессе дефекации и помимо её из кишечника в норме за сутки выводится 0,1—0,5 литра газа.

При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий:

• азот N₂ — 24—90 %;
• углекислый газ СО₂ — 4,3—29 %;
• кислород О₂ — 0,1—23 %;
• водород Н₂ — 0,6—47 %;
• метан CH₄ — 0—26 %;

а также небольшое количество:

• сероводорода H₂S;
• аммиака NH₃;
• летучих меркаптанов^[1].

Неприятное состояние при метеоризме сопровождается отрыжкой, икотой, чувством тяжести, чувством распирания в животе, приступами схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов после акта флатуленции, тошнотой, неприятным привкусом во рту и потерей аппетита. Иногда диарея перемежается запором.

Произвольный или непроизвольный акт выброса газообразных продуктов жизнедеятельности из кишечника называется флатус. Часто сопровождается характерным резким звуком («сфинктеральный резонанс»). Звук варьируется от того, насколько сокращена мышца сфинктера. Повышенная флатуленция свидетельствует о дисфункции пищеварительной системы.

Флатус бывает:

• анальным (вибрация ануса);
• вагинальным (выделение воздуха из влагалища, может возникать во время полового акта, растяжения, физических упражнений и не имеет запаха; он не происходит от ферментации бактерий).

Характерный неприятный запах исходит от следов других компонентов, образующихся при разрушении белка:

• масляная кислота (запах прогорклого масла);
• смесь серы;
• сероводород (запах тухлых яиц);
• дисульфид углерода;
• скатол.

Кишечные газы поступают из экзогенных (90 %) и эндогенных (10 %) источников.

В норме содержание газов значительно возрастает при употреблении:

• продуктов с большим количеством углеводов;
• пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки);
• пищи, вызывающей процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб);
• молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.

Метеоризм — частый признак некоторых заболеваний:

• дисбактериоз кишечника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени);
• острые кишечные инфекции (ОКИ);
• кишечные паразиты в прямой кишке (гельминтозы);
• нарушение отхождения газов^[2]:
  • кишечная непроходимость;
  • атония кишечника вследствие перитонита;
• невроз^[3];
• другие воспалительные процессы в кишечнике.

Возможно развитие и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия).

Устранение причины, вызвавшей метеоризм:

• диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, особенно горох в виде густого отвара), регулярное питание;
• энтеросорбенты^[4];
• дегельминтизация;
• «пеногасители» (поверхностно-активные вещества);
• лекарственные препараты, ветрогонные сборы трав (см. ветрогонное средство), укропная вода.

• Метеорист (флатулист)
• Подушка-пердушка
• Хохи-гассэн — японские свитки, изображающие битвы кишечными газами